¿Por qué vuelven las hernias? Causas, prevención y cuándo operarse

¿Ya te operaron de una hernia, pero ha vuelto a aparecer? No estás solo.

Las hernias pueden reaparecer, incluso después de una cirugía. Esto se conoce como recurrencia de hernia y es una de las razones más comunes por las que los pacientes vuelven al consultorio.

Afortunadamente, hoy contamos con técnicas quirúrgicas avanzadas —como la cirugía laparoscópica y refuerzo de malla— que han demostrado reducir significativamente ese riesgo. Pero es importante entender por qué sucede y qué se puede hacer para evitarlo.

📍 ¿Qué es una hernia recurrente?

Una hernia recurrente es aquella que vuelve a aparecer en el mismo sitio donde ya se había realizado una reparación previa, ya sea en la ingle, el ombligo o el abdomen (hernia incisional).

Esta recurrencia no siempre ocurre por un “mal procedimiento”. Puede haber varios factores contribuyentes, tanto del paciente como de la técnica utilizada.

❗ Principales causas de que regrese una hernia

🔹 Tensión en la reparación inicial:

Las técnicas antiguas “con puntos y sin malla” generaban tensión en los tejidos, lo que aumentaba el riesgo de falla con el tiempo.

🔹 No usar malla en casos donde era necesaria:

Según la evidencia médica actual, el uso de malla en la mayoría de hernias ventrales y de la pared abdominal reduce significativamente la recurrencia.

🔹 Factores del paciente:

• Sobrepeso u obesidad

• Tos crónica o esfuerzo físico excesivo

• Estreñimiento crónico

• Fumar (disminuye la cicatrización)

• Diabetes o enfermedades que alteran la cicatrización

🔹 Infecciones postoperatorias:

Una infección de la herida quirúrgica puede debilitar el sitio reparado.

🔹 Hernias grandes o complejas:

Las hernias incisionales, por ejemplo, tienen un mayor riesgo de recurrencia si no se hace una adecuada reconstrucción de la pared abdominal, o si no se considera una técnica como separación de componentes.

🔧 ¿Cómo prevenir que regrese?

Hoy en día, los cirujanos especializados en pared abdominal usamos técnicas basadas en evidencia para reducir al mínimo este riesgo:

✅ Reparación con refuerzo de malla de calidad

✅ Cirugía laparoscópica o mínimamente invasiva cuando está indicada

✅ Cierre sin tensión,.

✅ Evaluación individualizada del paciente y sus factores de riesgo

✅ Apoyo en el control del peso, cesación de tabaco y preparación preoperatoria

🧠 ¿Qué pasa si mi hernia volvió?

No todos los casos necesitan cirugía inmediata, pero sí deben ser evaluados por un cirujano especialista. Las hernias recurrentes pueden volverse más grandes o complicarse con incarceración o estrangulación intestinal.

En algunos casos, la solución requiere una técnica diferente o más avanzada que la usada inicialmente.

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Las hernias recurrentes requieren una evaluación cuidadosa y criterio quirúrgico sólido para evitar nuevas fallas. Conoce la experiencia del Dr. Ángel Díaz en cirugía de pared abdominal aquí: https://www.laparoscopista.com/experiencia

En nuestra clínica evaluamos cada caso con precisión. Si tu hernia ha reaparecido o sospechás que puede estar volviendo, no lo ignores. Un diagnóstico y tratamiento a tiempo puede evitar molestias, emergencias y cirugías más complejas.

👨‍⚕️ Dr. Ángel Díaz

Especialista en cirugía general y laparoscopía avanzada – San Salvador

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